AI Scribes Are Here, but Is Health Care Ready? A Healthy Dialogue With Vincent X. Liu
Impressionnant ! Il faut peut-être exercer la médecine depuis un certain temps pour s’étonner du point de vue qui vient d’être publié dans la revue JAMA : « Les assistants vocaux IA sont là, mais le système de santé est-il prêt ? »
Vous trouverez ci-dessous la synthèse en français générée par l’intelligence artificielle (un LLM ou Large Language Model) que j’ai reproduite in extenso sans aucune correction.
Pourquoi suis-je si impressionné ? Parce que ce qui est déclaré, c’est que l’IA est au service de l’interaction soignant-soigné et favorise la dimension relationnelle d’une consultation… donc retour au fondamental !
Au début était la relation comme élément central lors de toute consultation médicale. En France, en tout cas, c’est au début des années 2000 que l’écran informatique s’introduit dans le bureau de consultation. Progressivement, le médecin va avoir de plus en plus d’activités à réaliser avant, après, mais aussi pendant l’entretien sur cet écran. Cela se fait au détriment du temps passé à regarder et écouter le patient. C’est une remarque que de nombreux psychiatres, gériatres et neurologues avaient faite au moment de la mise en place de la Base Nationale Alzheimer-BNA (Plan Alzheimer 2008-2012), destinée à recueillir un minimum d’informations sur toutes les consultations réalisées dans le vaste réseau des Consultations Mémoire français.
Très vite, aux informations cliniques à saisir sur l’ordinateur s’ajoutent des informations administratives qui vont se développer à vitesse exponentielle. Puis nous allons entrer dans une nouvelle dimension avec les consultations à distance, où c’est par l’écran lui-même que la relation est mise en place.
Et oui, c’est notre époque avec ses nouvelles normes pour l’enseignement, la communication et le soin. L’important n’est pas de critiquer ou de retourner dans le passé. L’important est de s’assurer que les bases de la relation humaine sont préservées au travers de ces nouveaux outils.
Dans cet esprit, l’utilisation de ces outils avec et pour les personnes les plus vulnérables est un exercice vertueux qui permet de mieux percevoir les avantages et les limites.
Le message de cette publication est positif et boucle le cercle en présentant l’intelligence artificielle comme l’outil qui permet de redécouvrir l’importance du relationnel. Tant mieux, mais attention à toute banalisation ou utilisation de processus automatiques non contrôlés !
Chaque époque a ses morales, institutions, technologies. L’être humain a jusqu’à présent toujours réussi à innover en « inventant à nouveau des principes fondamentaux »… à suivre.
Philippe Robert
contact@jlncreapolis.fr
JAMA
Published Online: May 6, 2026
doi: 10.1001/jama.2026.5859
Lien pour accéder à l’article original :
SYNTHÈSE DE L’ARTICLE
Ce texte présente une discussion approfondie sur les scribes basés sur l’intelligence artificielle, des outils technologiques qui révolutionnent actuellement la documentation médicale. Ces assistants numériques, déjà adoptés massivement, permettent d’alléger la charge administrative des médecins en transformant les conversations avec les patients en notes cliniques structurées. Au-delà de la simple transcription, ces outils évoluent vers des systèmes de soutien à la décision clinique, soulevant des interrogations majeures sur la réglementation de la FDA et l’avenir de l’expertise humaine. L’entretien souligne que cette transition rapide réduit l’épuisement professionnel tout en modifiant radicalement la relation médecin-patient. À terme, l’intégration de l’IA pourrait redéfinir le rôle traditionnel du praticien en automatisant les diagnostics et les protocoles de traitement. Cette innovation est perçue comme l’une des transformations les plus profondes de l’histoire moderne de la prestation des soins de santé.
L’intelligence artificielle transforme la relation entre le médecin et le patient principalement en réduisant le fardeau administratif lié à la documentation, ce qui permet de recentrer la consultation sur l’aspect humain. Voici les principaux changements identifiés dans les sources :
- Amélioration de l’interaction physique : L’utilisation de scribes IA ambiants permet au médecin de se détacher de son clavier et de l’écran de l’ordinateur. Cela favorise davantage de contact visuel et une communication directe, face à face, rendant l’échange plus « humain » et efficace.
- Réduction du burnout médical : En automatisant la rédaction des notes cliniques, l’IA réduit l’épuisement professionnel des médecins et le temps de travail effectué le soir (le « pajama time »). Un médecin moins stressé et plus disponible mentalement peut offrir une meilleure qualité d’écoute à son patient.
- Évolution vers un assistant clinique : L’IA ne se contente plus de transcrire ; elle commence à agir comme un « assistant ultra-junior » capable de synthétiser l’historique du patient, de suggérer des diagnostics différentiels et de recommander des plans de traitement basés sur la littérature médicale. Cela renforce la précision clinique lors de la rencontre.
- Réduction de l’asymétrie d’information : Les patients utilisent de plus en plus des outils d’IA (comme ChatGPT) pour naviguer dans leurs propres problèmes de santé, 20 % des requêtes de ces outils étant désormais liées à la santé. Cela transforme le patient en un partenaire plus informé, modifiant la dynamique traditionnelle de l’autorité médicale.
- Redéfinition des rôles : Alors que l’IA peut surpasser l’humain dans l’application rigoureuse de protocoles ou la gestion de connaissances massives, le rôle du médecin humain se déplace vers des compétences que l’IA ne peut pas encore remplacer : l’empathie, la communication et le toucher humain.
En somme, l’IA transforme cette relation d’un modèle centré sur la saisie de données vers un modèle axé sur la synthèse intelligente et le soutien à la décision, tout en redonnant de l’importance à la dimension relationnelle du soin.